百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗。一起来了解下异常反应的处理方法有哪些吧。
一、百白破疫苗后遗症是什么呢
百白破疫苗接种的一般反应
主要来自百日咳所含的菌体成分。接种未吸附疫苗 12-24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大；接种含有吸附剂的疫苗，注射局部可形成硬结或无菌性脓肿。偶见皮疹及血管神经性水肿。全身反应主要是出现微热，尤其是接种未吸附疫苗更为常见，但接种后48小时可恢复正常。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。
百白破疫苗接种后的异常反应，也主要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。但是，这类异常反应的发生率极低，并不影响免疫接种方针的推行。
副作用
百白破三联疫苗分全细胞吸附和无细胞吸附两种，而全细胞吸附的较无细胞的反应相对要大，引起反应的最主要原因是该疫苗中均含有的吸附剂，表现最多的是出现硬块，发热，你可以摸一下宝宝的硬块处，如果宝宝哭，那说明疼痛，可以去医用点外用药（如消炎止痛膏药）可以明显减轻宝宝的痛苦，如果你摸上去宝宝没什么大反应，那为了能让硬块消退得快点，建议用40度温毛巾敷，或者是用土豆切薄片敷，方法挺管用，又对宝宝没影响。
注射百白破后出现的硬块快的可以一周内消退，慢的可以长达6个月，但爸爸妈妈们可以放心，只是个体差异，吸收得慢了点，只要宝宝没出现其他不适感。
二、百白破疫苗异常反应处理是怎么样的呢
“百白破”是用于预防百日咳、白喉和破伤风这三种传染性疾病的专用疫苗。然而，众多的临床实践发现，尽管百白破疫苗具有良好的预防传染病作用，但同时也有很多不良反应。这里就常见的不良反应以及防治方法作一介绍，以引起人们的重视。
神经系统异常反应
1、神经炎：多发生于接种后的5～7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。
2、脑病：多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。
3、变态反应性脑脊髓炎：多发生于接种后的1～4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。
处理：发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射，每日两次，并用肾上腺皮质激素，如氢化可的松100～200毫克静脉滴注；发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素c、辅酶a等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素c、维生素b1和b2等。
皮疹
一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。
过敏性休克
接种疫苗后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难，甚至出现昏厥、紫绀，倘若不及时抢救，可导致死亡。因此，人们对此必须加以警惕，一旦出现休克，应立即让患者平卧，并根据病情的轻重依次应用以下药物：
1、1：1000的肾上腺素：成人每次0.5～1毫升，儿童每次每公斤体重0.02～0.03毫升，皮下注射。如果10分钟后不见恢复，可再用一次。
2、氢化可的松：成人每次100～200毫克加入5%葡萄糖溶液250～500毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注；情况危急者，可用上述肾上腺素量的1/2～2/3，稀释于5%葡萄糖溶液20～40毫升内静脉注射。
3、地塞米松：成人每次10～20毫克，儿童每次5～10毫克，加入5%～25%葡萄糖溶液10～20毫升中静脉注射，注射后及时补液。
4、酚妥拉明：对经过上述方法处理后仍然不能见效者，可酌情给予酚妥拉明，一般成人每次10～20毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重0.2～0.3毫克，加入5%葡萄糖溶液50毫升中静脉滴注。
5、间羟胺：对于仍未见效者，可酌情加用间羟胺，成人每次15～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重0.3～2毫克，加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注。
6、其他治疗：如果病情危重，并伴有呼吸困难者，应及时给氧；喉头水肿严重者，应做气管切开；支气管痉挛者，应静脉注射氨茶碱，成人每次250毫克，儿童每次每公斤体重2～4毫克；如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要时应进行气管插管等。
低张力低应答反应（又称休克样综合征）
这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，常发生在2～8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。
血管神经性水肿
常发生于接种后的1～3天内，注射局部出现红肿，皮肤因肿胀而发亮，严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。
三、百白破疫苗种类与差别是什么呢
无细胞百白破（acellular pertussis, diphtheia and tetanus , APDT）疫苗与全细胞百白破（whole-cell pertussis, diphtheria, and tetanus, WPDT）疫苗（吸附百白破疫苗）。
APDT与WPDT的对比：
1、相同点： 均可有效预防儿童百日咳、白喉、破伤风疾病；免疫程序（针次、间隔时间、接种剂量〉相同；有效抗原（PT、FRA、DT、TT）相同。
2、不同点：全细胞百白破疫苗（WPDT）：由百日咳全菌体疫苗配制，除含有有效成份外还含有多种引起副反应的有害成份如脂多糖等，预防接种后副反应较多、较严重，给儿童的日常生活带来苦恼，曾有极为罕见的脑神经病变的病例报导 。无细胞百白破疫苗（APDT）：配制时去除百日咳全菌体疫苗中的有害成份（如脂多糖等），保持免疫效果的同时，降低其严重的反应；无脑神经病变的报导；更具安全性、没有毒性逆转。
3、副作用比较：
全细胞（%）
无细胞（%）
发热
29.7
2.7
红肿
60.8
15.4
硬结
26.0
7.3
无菌化脓
0.87
无
4、结论：APDT制剂经小范围到大面积，共十余万名婴幼儿接种及临床反应观察，未发现严重异常反应，证明该制品是安全的；APDT具有良好的免疫原性，基础免疫一个月后、加强免疫后，4种抗体水平均超过百日咳、自喉、破伤风菌感染的有效保护水平。
四、百白破疫苗预防疾病是怎么样的呢
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道细菌感染，容易侵犯5岁以下儿童，是孩子容易得的传染病，特别是在冬末春初比较多见。这种病的咳嗽和普通感冒的咳嗽不同，每次咳嗽要很长时间，咳嗽时表现为一阵阵痉挛性剧咳，使孩子非常痛苦。甚至咳嗽完就吐。要2到3个月才能好。有的可继发肺炎。影响呼吸和进食，对婴幼儿有很大的危害。预防百日咳，除了不接近病儿，不用病儿用过的东西以外，必须按时给孩子打百日咳预防针。得了百日咳的孩子，最好能做到不和健康孩子睡在一个屋里，因为得这种病的孩子，当咳嗽、打喷嚏时，病菌就随着唾沫喷到空气里，在病儿周围5米以内都有这种病菌，健康孩子吸入了带病菌的空气，就可能得病。病儿住的屋子需要干净、暖和、空气新鲜，阳光也要充足。尽可能给病儿吃容易消化的东西，注意冷热合适，千万不要着凉，免得转成肺炎。
白喉是白喉杆菌引起的呼吸道感染，随着病人或带菌者的飞沫散播在空气中，吸入就会得病；使用过病人或带菌者用过的碗筷、衣被等也能传染，也有吃了含白喉杆菌的牛奶而被传染的。初发白喉病有声嘶、咳嗽、发烧、头痛、身软、不想进食、吞咽困难等。同时会在喉咙长一层灰白色膜，几天内能长满喉壁，如不及时治疗，白膜进一步蔓延，喉头肿痛更甚，进而阻塞气管，可发生严重呼吸困难，甚至窒息死亡。白喉毒素还能引起中毒性心肌炎而突然死亡。
破伤风是由于破伤风杆菌引起的急性传染病。小儿皮肤嫩，容易碰伤，伤口易受破伤风杆菌污染，破伤风杆菌侵入伤口深部，在这种无氧气的状态下极易繁殖、释放大量毒素，引起破伤风。
免疫效果
百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。
对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后，所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10-15年时间，保护率可达95%以上。
对白喉的预防效果也较为理想。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后，约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在1.5-2周岁再加强免疫1针，抗体可维持5年以上。
百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论。但据一些资料报道，在完成百白破疫苗基础免疫1个月后，血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上，其保护率可达到80%左右。1.5-2周岁再加强免疫1针，抗体至少可维持2-3年。
